阿司匹林增加老年中风患者出血

2017-06-15 18:05:27来源:央广网

阿司匹林增加老年中风患者出血

据法新社6月14日报道,英国研究人员在医学杂志《柳叶刀》中表示,老年患者长期日常使用阿司匹林预防血栓会增加严重或致命性内出血风险。而一种胃灼热药物的使用可以使75岁或以上的患者保持阿司匹林抗血块凝结的预防效果,同时避免产生出血风险的副作用。

研究显示,即时患者此前没有心脏病或中风的病史,但随着使用阿司匹林者年龄的增加,其胃肠道出血的风险也会增加。

报道称,美国和欧洲75岁或以上的人中约有一半每日都会服用阿司匹林以及其他抗血块凝结的药物,其中阿司匹林的服用剂量在75-150毫克之间不等。治疗头痛的阿司匹林服用剂量通常为325-600毫克。若患者患有心脏病或是中风,会被特别建议将此类药物用作其长期治疗。

但是,临床试验研究显示该建议涉及的患者主要是75岁以下且服用阿司匹林仅两年的年轻患者。因此,随着患者年龄增长其出血风险的上升值仍是一个未知数。

为了解与此相关的更多信息,来自牛津大学的皮特·洛斯威(音)领导一个研究小组,对3000多位患有心脏病或中风的患者的医疗记录进行研究,这些患者日常服用阿司匹林或其他药力等同药物已数年。

在此后的10年研究中,他们发现有314例患者因出血被予以留院治疗。发生出血情况的风险随患者年龄的增长而急剧上升:对于65岁以下的患者,因出血导致的入院率为1.5%; 75 84岁的患者该比率上升至3.5%;而对于85岁以上的人而言,该比率达5%。年龄越大,出血致残或致命的风险越大。

洛斯威在一份报告中称:“我们已经了解到在有些时候阿司匹林的使用会增加老年患者的出血风险。但我们的研究让我们更清楚的了解到风险增加的程度和其后果的严重性。”研究人员建议,使用质子泵抑制剂(PPI)——一种胃灼热药物,可以减少90%的上消化道大面积出血。

洛斯威指出:“一些证据也显示,长期使用PPI这种胃灼热药物也会有一些小风险。”不过新数据的发布证实老龄患者使用PPI的好处大于其风险。研究人员表示,对同时服用阿司匹林和PPI的老年患者其治疗方案应每3-5年监测一次。

伦敦英皇书院医学院药学教授托尼·福克斯(Tony Fox)说:“从数据显示,75岁或以上同时服用PPI和阿司匹林的患者有较低的出血可能性。”


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责任编辑:朱颖

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