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静康医院病区医患交流会:不做肾病奴隶 做肾病掌控者

2018-04-25 10:54:52来源:青岛新闻网

说起肾病,每个人都知道,但是肾病究竟是什么,肾病的发病原理是什么,恐怕没有几个人能答上来。对于患了肾病的人来说,不仅仅要积极治疗,在治疗之外,了解肾病的知识也非常重要。俗话说,知己知彼,百战不殆。与肾病做斗争的过程宛如一场战斗,而只有充分了解“敌人”的情况,才有可能把“敌人”打败。

日前,青岛静康中医肾脏病医院二病区举行了一场医患交流会。二病区主任李国栋医师在这场交流会中,就详实地向病人讲解了肾病的来龙去脉。

什么是肾病?肾病患者应做到心中有底

李国栋医师说,在他临床工作的经验中,许多初诊的患者,病了好多年之后,不管是病人还是家属,居然都对肾病一无所知。直到检查报告单出来后,才恍然大悟,知道自己得的是肾病。

其实,如果他们懂得相关肾病知识,会在更早的时候发现肾病,从而及早进行治疗,康复几率也就更大。

李国栋首先讲起了病区里的一个小病号。这是一个孩子,母亲领着他四处求医问药。病情暂时控制之后,母亲的心里还是没有底,没有安全感。说白了,这就是因为她没有抓住疾病的本质,不懂得发病的原理。

什么是免疫复合物?

很多病人都不懂得这个肾炎的本质是什么。肾炎,通俗得讲,就是肾脏里有炎症。我们的肾脏都带有一层滤过膜,这层滤过膜本来是带负电的。正常情况下,血液里的蛋白质是不会落到膜上的,这时的人体是健康的。

李国栋说,我们身体里产生一种物质,叫做免疫复合物。免疫复合物沉积在哪里,哪里就会发生病变。如果沉积在肾脏里,就会发生肾病。肾病有许多种,有的人可能会发生膜性肾病,有的人可能是微小病变型,有的人可能是系膜增生性的,还有诸如IgA肾病等等。

而IgA就是免疫复合物的意思,正常情况下,它是人体的一个免疫球蛋白,后来过来一个免疫抗原,免疫球蛋白作为一个抗体,就要杀灭抗原,随后随着血液循环到处走。所以得了肾脏病以后,往往不仅只有肾脏的病变。有的人会出现关节疼痛,有的人会出现过敏性紫癜,有的人会出现狼疮。

免疫复合物为何会伤害肾脏?

免疫复合物落到了肾脏的这层膜上,就如人的伤口上撒上了灰尘,必定会发炎。这时候部分蛋白无法被过滤,这是对人体的第一个伤害,叫滤过式伤害。

所以如果有蛋白尿,要想方设法让其减少。为什么肾脏病患者不能吃豆制品呢?因为豆制品的蛋白质颗粒很粗大,肉蛋奶的蛋白质是很细的。在过滤的过程中,豆制品的更容易被“卡”住。另外,豆制品中含磷比较高,也不适合吃。

除此之外,还会产生第二层损伤。李国栋举例说,假如人的皮肤上有炎症,炎症康复后就会留疤。而肾脏在持续的炎症后,也会自我修复,肾脏内的组织会把炎症慢慢包裹住。

健康的人体中,一天一夜,肾脏里的这层膜能过滤360斤的尿液,其中肾小管再把99%的尿再次吸收到人体中,这种情况下,一个无限的循环把人体冲得干干净净。

而如果这里总是有炎症,不断在修复,久而久之,这里的空间就会越来越狭小,血液进来的速度就变慢,血压会变高,对肾脏的损伤越重,形成恶性循环。

得了肾病,究竟是免疫功能太强导致,还是太弱导致?现场的病人们七嘴八舌,意见也不统一。

对此,李国栋解释说,事实上,答案是:免疫功能太强了!

因为治疗肾炎时,我们会用到免疫抑制剂,这就是在抑制身体的免疫功能。身体内抗体和抗原不剧烈斗争了,才能少产生免疫复合物,方能延缓病情,就像进入避风港。

肌酐高是怎么回事?

肾衰竭的病人为什么肌酐高呢?因为肌酐是身体新陈代谢的产物,是废物,是酸性物质。正常情况下,肾脏里的血流是每分钟80到120毫升,如果降低到30-40毫升以下时,肌酐就开始升高。所以我们说,肾脏损伤到百分之70以后,肌酐才开始升高。所以这时候,留给大夫和病人的机会就相对很少了。

因为这个时候,肾脏血流很差,传统的打针吃药已经很难起作用,因为通过血液循环,只有很少量的药物能导入到肾脏。

抓住疾病本质 方能有效治疗

如果我们不去抓住疾病的本质,肾病是很难治好的。肾炎患者的病理基础就是炎症反应,肾衰竭患者的病理基础就是肾单位的硬化、纤维化导致的缺血缺氧,也就是肾脏本身的缺血缺氧。

所以临床治疗中,我们医生会给部分肾衰竭患者进行吸氧。吸氧,并不是说人已经生命垂危奄奄一息了,吸氧可以保护全身的脏腑器官,增加生血的速度。吸氧后增加肾脏内源性分泌,有利于促红细胞生成素的生成,从而改善缺血。

听完李国栋的专业知识讲解后,患者们纷纷表示,心里有了豁然开朗的感觉。以前的许多疑问,也都迎刃而解。

两位病友分享在静康治疗康复经历:

患者姜大叔来自四川,因为糖尿病肾病,先后在当地人民医院以及泸州等地的大医院进行治疗,因为负担不起巨额的医疗费用,且不见好转,身体高度浮肿。后来抱着试一试的心态,来到静康肾病医院,入院时难以平卧、呼吸困难,目前体重由92公斤降至71公斤,已消肿42斤,治疗效果良好。

还有江苏宿迁一位肾功能不全患者郁大姐,2008年出现身体不适,后来去南京治疗仍不见好转,对病情完全不了解,一直到2009年7月份,出现持续低烧,打了20多天吊瓶不好转后,后经病友介绍来到青岛静康肾病医院治疗,血肌酐指标由300多降至正常值,目前几年身体很好,她还在基督教堂做起了义工。郁大姐说:我们的心态一定要好,我们也要配合好医生和护士的治疗。

李国栋医师最后总结说,作为医生,我们无不希望病人早日康复,这是我们最大的心愿。通过我们的治疗,希望大家对于肾脏病如何治疗、保养、预后都有所了解,有问题可以随时问我们的医生。知己知彼,百战不殆。希望大家不要做疾病的奴隶,而要做疾病的掌控者。治疗中保持信心和乐观的心态,才能战胜病魔、重获健康。


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责任编辑:邹林梅

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